2024年10月9日

インフルエンザ予防接種問診票

インフルエンザ予防接種をご希望の方は、添付の問診票を印刷していただき、事前に記入してご来院いただけますと助かります。

ご協力お願いいたします。

※ 65歳以上の各市町の補助が利用できる方は、別の問診票に記入していただく必要がありますので、院内で記入していただきます。